Was ist Zwangsstörung?
Zwangsstörung (OCD) ist eine chronische Erkrankung. Etwas treffender beschreibt der englische Begriff das Krankheitsbild: Obsessionen sind sich wiederholende Gedanken oder Impulse. Typische Symptome können Angst vor Keimen oder Infektionen sein oder Abneigung gegen Asymmetrien jeglicher Art. Zwangshandlungen sind sich wiederholende Handlungen, die aus Zwangsgedanken resultieren. Zum Beispiel verspürt eine Person den Drang, sich ständig die Hände zu waschen oder Gegenstände auf eine bestimmte Weise perfekt auszurichten. Frauen und Männer aus allen Lebensbereichen können gleichermaßen betroffen sein. Zwangsstörungen treten meist schon in jungen Jahren, also im Kindes- oder Jugendalter auf.Neben den zwanghaften Handlungen leiden die Betroffenen meist unter Begleiterkrankungen. Dies können zum Beispiel Angststörungen oder seelische Erkrankungen wie Depressionen sein.Sowohl die Zwangsstörung selbst als auch Begleiterkrankungen können die Betroffenen in ihrem täglichen Leben ernsthaft behindern.
Was passiert im Gehirn?
Die Gründe, warum Menschen Zwangsstörungen haben oder entwickeln, werden noch untersucht. Eine Hypothese weist auf Veränderungen im Cortico-Stro-Thalamo-Cortical (CSTC)-Netzwerk im Gehirn hin. Dieses Netzwerk beschreibt die Verbindung zwischen Cortex (Kortex des Gehirns) und subkortikalen Strukturen (hier Basalganglien), die an verschiedenen Prozessen wie motorischen, kognitiven und emotionalen Prozessen beteiligt ist. Dazu gehören zum Beispiel Entscheidungsfindung, zielgerichtetes Handeln und Impulskontrolle. Studien zeigen, dass das CSTC-Netzwerk bei OCD-Patienten hyperaktiv ist, was zu typischen OCD-Symptomen wie Impulsivität und Unaufmerksamkeit führt. Auch Tumore in den Basalganglien können zu Zwangsstörungen führen. Glutaminsäure, Serotonin und Dopamin gehören zu den wichtigsten Neurotransmittern im CSTC-Netzwerk. Eine weitere Veränderung im Zusammenhang mit OCD ist ein Ungleichgewicht dieser Neurotransmitter.
Behandlung
Eine bestehende Zwangsstörung sollte frühzeitig erkannt und behandelt werden. Dadurch kann ein Timing, also eine längerfristige Erkrankung, verhindert werden. Kognitive Verhaltenstherapie wird als wichtiger Schritt empfohlen. Patienten sollten ihre obsessiven Denkmuster erkennen und ändern. Eine weitere wichtige Technik in der Verhaltenstherapie ist die Exposition gegenüber einem Stimulus und die anschließende Verhinderung der Reaktion. Wenn die Behandlung jedoch nicht wirksam genug ist, können auch Medikamente verschrieben werden. Auch wenn eine Zwangsstörung nicht heilbar ist, kann eine Besserung erreicht und damit das Leiden der Betroffenen gemindert werden. Sprechen Patienten schlecht auf Therapie und Medikamente an, kann auch die Tiefenhirnstimulation (THS) eingesetzt werden, um Einschränkungen zu reduzieren. Referenzen Behandlung von Zwangsstörungen | Gesundheitsinformation.de. (n). Abgerufen am 2. November 2022 von J., Gürsel, DA, Schmitz-Koep, B., Bremer, B., Reinholz, L., Berberich, G., & Koch, K. (2019). Veränderte kortiko-striatale funktionelle Konnektivität im Ruhezustand bei Zwangsstörungen. Frontiers in Psychiatry, 10(MAY), 319. I., Figee, M., & Denys, D. (2017). Neurotransmitter-Dysregulation bei OCD. Fallstudien in der Klinischen Psychologie: Überbrückung der Kluft von der Wissenschaft zur Praxis, 1.–7. August. Zwangsstörung. (n). Abgerufen am 1. November 2022 von – Was ist eine Zwangsstörung? (n). Abgerufen am 1. November 2022 von DJ, Costa, DLC, Lochner, C., Miguel, EC, Reddy, YCJ, Shavitt, RG, van den Heuvel, OA, & Simpson, HB (2019). Zwangsstörung. Bewertungen der Natur. Disease Primers, 5(1), 52. M., Soh, P., Vaingankar, JA, Picco, L., & Chong, SA (2013). Lebensqualität bei Zwangsstörungen: Wirkung von Störung und Behandlung. CNS Drugs, 27(5), 367–383. U., Pfeuffer, S., & Favreau, M. (2021). Behandlung von Zwangsstörungen. Der Neurologe & Psychiater, 22(3), 27.
